ALARMA EN ESPAÑA: ABUSO DE OPIOIDES RECETADOS

“El abuso de los opiáceos más fuertes moviliza a las Administraciones”

En España, sí señor

“El consumo de estos fármacos ha aumentado un 79% en siete años”.

Es mucho ¿eh?. Nosotros lo vemos por los pacientes, que por cualquier tipo de dolor a parte del genérico gelocatil, nolotil….enseguida introducen un opiáceo. Pues fíjense 79% en 7 años.

 “El Gobierno y las comunidades autónomas crean un grupo de trabajo para evaluar su prescripción

La prescripción indebida y el abuso del fentanilo de liberación rápida, el opioide más potente, han puesto en alerta a las administraciones españolas. El Ministerio de Sanidad y las comunidades han decidido crear un grupo de trabajo “para evaluar y mejorar la utilización de los opiáceos, especialmente las presentaciones con más riesgo de causar dependencia y adicción”, han confirmado a EL PAÍS participantes en el último Consejo Interterritorial, donde se adoptó la decisión.

La puesta en marcha de este equipo de control coincide con la publicación de los datos de consumo de opiáceos, que ha crecido en España un 79% entre 2010 y 2017, según la Agencia Española del Medicamento (Aemps). “Si crece es porque se trata más y mejor el dolor. No hay que estigmatizar a una familia de fármacos muy útiles y que mejoran de forma importante la calidad de vida de los pacientes”, afirma María Ángeles Canos, jefa de la Unidad del Dolor del Hospital La Fe, de Valencia.

Vamos a darle a cualquier dolor opiáceos, que mejoran calidad de vida.

Pero sí se han detectado casos puntuales de prescripciones inadecuadas que han llevado a las Administraciones a actuar. Fundamentalmente, los relacionados con el fentanilo de liberación rápida —con inhaladores o en presentaciones que se diluyen en la boca—, que ocupa la cúspide de estos fármacos. Es el más potente —hasta 100 veces más que la morfina— y actúa de forma casi instantánea. Pero su riesgo adictivo —entre otros efectos indeseados— es muy alto, por lo que “su indicación es muy precisa: pacientes oncológicos con dolor irruptivo”, afirma Antonio Alcántara, secretario del grupo de Dolor de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). El dolor irruptivo es una exacerbación súbita y transitoria de gran intensidad del dolor.

“Esto excluye a los pacientes no oncológicos, con mayor esperanza de vida y el tratamiento del dolor crónico de base, que debe hacerse con parches de liberación lenta. El uso del fentanilo de liberación rápida debe limitarse al tratamiento de rescate frente al dolor irruptivo”, añade”.

Pues ustedes dirán lo que sea ¿verdad? Pero como ha subido de un 9,9 a un 17,8 en el 2017, es como para preocuparse. Y los opiáceos los conocemos desde hace mucho tiempo, ¿por qué ese cambio de criterio de prescripción?. 

Luego vienen los testimonios: 

“C.R.B. tiene 43 años y admite ser un “adicto al PecFent”, una de las presentaciones comerciales. “Cada día maldigo el día que lo probé”, añade. Sus problemas de espalda empezaron con una hernia discal de la que fue operado en 2000. Un accidente de tráfico desvió uno año más tarde uno de los tornillos que le habían implantado. “Ya ves que estaba acostumbrado a vivir con dolor, pero todo se exacerbó en 2015: los ataques eran cada vez más frecuentes, intensos y no solo en la zona lumbar, sino también en la cervical”.

Cada uno podrá contar su historia. Pues nada, los especialistas se les pregunta y se hacen los locos

“Los expertos consultados cifran entre el 1% y el 5% el porcentaje de pacientes que desarrollan conductas de riesgo”.

Habría que definir lo que es “conducta de riesgo” porque no está claro. Se hace un pacto terapéutico con el paciente y el pacto es que si tú tienes algo que le va a quitar el dolor ¿qué pacto va  a haber? te va a decir que sí. ¿Qué pacto?