EL EDITORIAL: Daños “evitables en atención médica” … ¿Y por qué no se evitan?... como con el hambre: falta voluntad política y económica

Nos vamos con nuestro editorial, que habla de maravedíes, tantos como 42.000 millones de dólares/euros, se pierden al año por los daños evitables en atención médica que se producen -en general en el mundo- pero básicamente en occidente

“La OMS advierte de que la mitad de los daños evitables en atención médica se relacionan con la medicación”

JLP porque hoy es el “día mundial de la seguridad del paciente”, que se celebra este sábado. En este caso sería de la “inseguridad del paciente”

“A nivel mundial, la mitad de los daños evitables en la atención médica están relacionados con la medicación, y una cuarta parte de ellos son graves o ponen en peligro la vida, según advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el marco del Día Mundial de la Seguridad del Paciente, que se celebra este sábado. Así, la OMS hace hincapié en la carga mundial de los daños causados por la medicación. 

…”Pero los medicamentos que se prescriben erróneamente, se toman de forma incorrecta o son de mala calidad, pueden causar graves daños", ha dicho el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Nadie debería sufrir daños mientras busca atención médica", añade. Las prácticas de medicación inseguras y los errores de medicación son una de las principales causas de lesiones y daños evitables en los sistemas sanitarios de todo el mundo. 

https://www.infosalus.com/actualidad/noticia-oms-advierte-mitad-danos-evitables-atencion-medica-relacionan-medicacion-20220916103141.html

JLP: y en dos momentos muy concretos -no se cómo habrá hecho este cálculo- en el momento de la prescripción y en el momento de la ingesta. La prescripción que hace el medico, que es apresurada, es inadecuada, es insuficiente…o por el momento en que el paciente decide tomarlo y toma una, o toma dos o se olvida de una y se las toma juntas. 

Y es que curiosamente, la OMS no habla de la automedicación. Cuando resulta que la automedicación entre farmacéutico y paciente… es muy importante. Y no discutimos si esta bien o mal. En teoría el farmacéutico tiene conocimientos para hacer algún tipo de prescripción o advertencia.

Pero nos preguntamos:  si la OMS dice que la mitad de los daños evitables… daños que van desde un dolor de cabeza y la diarrea, hasta la muerte. Aunque la diarrea y el dolor de cabeza dura más rato… ¿Sabían ustedes que la OMS no es un centro gubernamental, sino es privada, subvencionada por las farmacéuticas?

Pero se llama Organización Mundial de la Salud auspiciada por la ONU que sí es una organización que depende de los gobiernos. 

Entonces, vamos a ver: si la causa de esos daños -que no especifica el informe a qué daños se refiere- es por la prescripción o por la toma de medicamentos. A ver, si a usted no le prescriben un fármaco ¿como se lo va a tomar si no lo tiene? En consecuencia ¿qué culpa tiene usted de tomar lo que no tiene? Es decir, si usted se toma un fármaco es porque se lo prescriben. ¿O es que usted puede hacerse daño por no tomar nada, pensando que toma algo? 

Esto entra dentro de la brujería suprema, es el daño del efecto placebo. Que me digan que el daño es por la prescripción o por la mala administración del paciente. Si no se prescribe… y como no incluye la relación farmacéutico- paciente, sino solo medico- enfermo… 

JC si quitáramos a los médicos y a los pacientes… este 50% estarían mejor.

JLP el informe de la OMS dice que el medico está sometido a mucha presión, a muchas horas, a veces mal preparado, a veces obligado por la demanda del paciente… es decir que hay una carestía. Esa sería la parte mÉdica. Y después viene el absurdo de decir que el paciente no se entera, que el paciente quiere curarse antes según crea, el paciente decide lo que va a hacer. Estas son las causas fundamentales, aunque luego admite más causas

Y la OMS pide que se mejore la asistencia primaria, lo que antes era el medico de cabecera. Y ahora es el medico de familia.

Lo normal es que el paciente no sea licenciado en medicina, ni en farmacología… lo mas frecuente es que lleguen pidiendo las pastillas azules para la tensión. Y uno no se imaginaba lo importante que es el color de las pastillas.

Y también, no se si sabía usted que los laboratorios invierten ingentes cantidades de dinero para darle el color adecuado a la pastilla. Y se ha descubierto que son mejor aceptadas las pastillas rojas. En cambio, las que menos atractivo tiene para el paciente son las blancas.  Parecen “marca blanca”. Las azules, las verdes y las rojas son las que tienen más caché, y si son capsulas de dos colores eso ya…

Día Mundial, en que el que los facultativos tienen su responsabilidad, por supuesto, pero ampliemos un poco más el orbe

¿Sabían ustedes que las especialidades farmacéuticas españolas duplican a las especialidades farmacéuticas norteamericanas? Y nosotros somos 46 millones y ellos son mas de 320 millones.

Esto significa que muchas de las especialidades farmacéuticas españolas, están suplicadas o triplicadas, o llevan cualquier otra historia que las hace distintas a las otras. A eso se le añade lo de las “marcas blancas” -que el paciente no quiere- que so aquellas que hace el Estado que solo llevan el principio activo. En teoría serían las mejores, como pasaba antes con las medicaciones que hacía el ejercito, como la aspirina. Y se notaban mucho entre una del ejercito y otra de Bayer.

Pues resulta que no, que el paciente se fía más -fíjense cómo estamos- de la farmacéutica: la Bayer, Pfizer… la que sea, que de la marca blanca. No se fía del gobierno.

En consecuencia, la cantidad de propagandas que le llegan al medico de las sustancias que tiene que prescribir es enorme. El médico tiene que elegir y dedicarle tiempo para saber cual es el mejor producto para su paciente que a su vez es muy especial. A estp hay que añadir -no estoy tratando de disminuir la responsabilidad del médico- que el paciente cuando llega y le pasa algo quiere que le recetes algo. No admite l posibilidad de que le digas: vamos a esperar, descanse, haga un poco de dieta y vemos mañana…

.- ¿qué me va a recetar?

.- nada, no le voy a mandar nada. Es que no se qué mandarle y antes de mandarle algo, que pueda perjudicarle, vamos a esperar a ver que da de sí. Porque mandar por mandar….

El niño tiene fiebre mándele antibióticos. No ¡por favor! El niño tiene fiebre y probablemente sea una pequeña infección vírica que resolverá por sí mismo. Con unos pañitos de agua fresca al cabo de do so tres días se recuperará, en la mayoría del os casos, en otros casos habrá que darle un antipirético, no un antibiótico. Y a lo mejor con esa pequeña ayuda será suficiente y con esa pequeña ayuda su sistema inmune resolverá el problema. En la mayoría de lo casos. En otros no, tendremos que administrarle el antibiótico correspondiente.                                  

Pero la presión que tiene el medico y la generosidad que tienen las farmacias para dispensar fármacos. Aunque ahora no tienen tantas ganancias como antes… antes era un negocio seguro. Pero ahora las farmacias han amplificado mucho sus productos, la parafarmacia, productos de belleza… no tratamos de meternos con nada. Pero sí el paciente se encuentra con su estado de ignorancia de su propia estructura y organismo, por la ignorancia que tienen todos los países -unos mas que otros- y en consecuencia hace que demande a los demás unas exigencias que a lo mejor no se tienen.

.- deme algo para esto.

.- no tengo nada para eso.

Todo esto hace un complot en el que es fácil echarle la culpa al sistema sanitario en general, al medico en particular y al paciente en colectivo.  Es un problema de voluntad política y de economía, si se quiere arreglar tiene fácil arreglo. Que el 50% de los efectos secundarios que se producen, es por mala gestión tiene solución, por personas que sepan y que organicen adecuadamente una economía de mercado adecuada a base -sobre todo- de productos blancos y por aquello del libre mercado, que circulen también los otros. Y por una educación sanitaria, desde la mas tierna infancia. Eso es a largo plazo.

Pero a corto plazo, se pueden empezar a organizar las cosas de otra manera y que no tenga que ver a 60-70 pacientes en una hora. Por poner un ejemplo. Y que no sea un dispensador -el medico de familia o de atención primaria- de especialidades. Pero todo eso ha sido ahora. Antes el medico de cabecera era mas sensato. Ahroa se receta por teléfono o video conferencia, plasma… así… ¿Cuántas posibilidades hay que la receta no sea la adecuada

Es algo a solucionar al 100%. Esto es lo que mas tenemos que tener en cuenta como personas ¿El hambre se puede solucionar al 100%? Si. Los 8 millones al año que se mueren, de ellos 2 millones niños, ¿pueden dejar de morirse? Sí. Por decisiones políticas y económicas acertadas y es fácil acertar. Sí. pues esto también.

Son cosas que tienen fácil solución. Pero hay que tener una voluntad, en aquellos que manejan esos recursos, para querer solucionarlos. Y no dejarlo en el dia Mundial de la seguridad del paciente. Otra vez las limosnas.

La mejor seguridad que se le puede dar a un paciente es la cultura personal de su cuerpo, de su estructura y de saber los elementos básicos de su cuidado, su higiene y su prevención de salud. Y eso se aprende en el colegio, en el instituto, en la facultad…

Asi estamos y así se lo decimos