EL EDITORIAL. La OMS pide a España un mes de cierre, y aquí andamos con elecciones, protocolos de vacunaciones y otros

 En nuestro Editorial hoy empezamos por la noticia rescatada del diario El Mundo:

“Coronavirus hoy, noticias:

• • • • • Portugal cierra la frontera con España dos semanas para intentar contener la pandemia.
        • El secretario general de la ONU, António Guterres, ha denunciado la falta de solidaridad que se está dando con las vacunas de la Covid-19, inaccesibles en las naciones más pobres. "La ciencia está teniendo éxito, pero la solidaridad está fallando.

¿O falla la ciencia?... ¿Qué será? ¡Qué graciosos! Dicen: la ciencia, bien, y la solidaridad, mal, pero… la ciencia es la que está fallando: el método científico y su incapacidad para llegar a todos. Pero, claro, señor Guterres, usted es el Secretario General de la ONU y entonces…

“El secretario general de la ONU, António Guterres, ha denunciado la falta de solidaridad que se está dando con las vacunas de la Covid-19, por el momento disponibles únicamente en algunos países y totalmente inaccesibles en las naciones más pobres. "La ciencia está teniendo éxito, pero la solidaridad está fallando", ha subrayado Guterres en un discurso ante la Asamblea General de Naciones Unidas.”

Bueno, lo de que la ciencia está teniendo éxito habría que verlo, ¿eh?, porque todavía no… ¡No se coman el ganado antes de cazarlo! ¡Por favor, por favor!

“Mientras tanto, la compañía farmacéutica AstraZeneca tiene previsto hacer público este viernes el contrato que firmó con la UE para el suministro de su vacuna contra la Covid, según publica el 'Frankfurter Allgemeine'.”

Pues, ¡ahí lo tienen!

En otra banda, el diario La Vanguardia nos da este titular:

“Nueva York no contó miles de muertes por covid en residencias, según informe. El estado de Nueva York no ha contabilizado miles de muertes por covid-19 registradas en residencias de ancianos, que podrían ser hasta un 50 por ciento más de las oficiales, según denuncia un informe presentado este jueves por la fiscal general, Letitia James.”

¡En las residencias! ¡Otros con lo mismo! Lo de las residencias les da cosa, ¿no?

No obstante, nuestra noticia fundamental del Editorial de hoy se refiere a una recomendación sobre España realizada por un miembro de la OMS, y que recogemos del diario NIUS:

“Mas-Coma, experto de la OMS: “España tiene que cerrar tres o cuatro semanas y dejarse de parches”. El parasitólogo asegura que la situación no es "nada halagüeña" y las medidas tomadas en España, "descafeinadas". Respecto a las vacunas, advierte: "Que la gente vacunada no piense que ya es totalmente inmune por recibirla, vamos a seguir más tiempo con esto".

“El presidente de la Federación Mundial de Medicina Tropical y experto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Santiago Mas-Coma, asegura que la situación de la pandemia, un año después de conocerse los primeros casos, no es "nada halagüeña" y las medidas restrictivas que se toman en España son "descafeinadas".

“En una entrevista a EFE, el catedrático de Parasitología de la Universitat de València (UV) aboga por que dejen de ponerse "parches" y se haga un cierre total de tres o cuatro semanas sin parar las vacunaciones para, después, "volver a empezar con un nivel suficientemente bajo de contagios".

“A su juicio, durante este primer año de pandemia "hemos aprendido muchísimo" y si durante la primera ola "la sorpresa fue general" porque "no teníamos ni el mínimo conocimiento", en las posteriores olas, que se han ido solapando en el tiempo, "la ciencia se ha puesto a trabajar" y se sabe mejor "a qué nos enfrentamos".

“Considera que en el trasfondo de la transmisión de este virus hay "aspectos genéticos que están por averiguar y que conducen a que las respuestas inmunes sean diferentes" porque las reacciones del cuerpo humano son distintas, y en algunas personas actúa con virulencia y en otras de forma asintomática o con síntomas leves.”

“Según indica, la información disponible sugiere que el SARS-CoV-2 es un virus que no induce a una inmunidad de grupo tal y como conocemos en los virus gripales, y a diferencia de estos últimos también "muta relativamente poco, una o dos veces al mes".

“No obstante, al estar distribuido mundialmente "evoluciona de forma diferente en los distintos lugares" y mientras en la primera ola la cepa llegó de Wuhan a Lombardía, en el caso de la segunda la cepa mutada la introdujeron africanos que trabajan en la vendimia en Lleida y Huesca.”

“En la tercera ola, y con un ambiente frío que invita a estar en espacios cerrados, el problema esencial ha sido la aparición de una nueva cepa, la británica, con mutaciones que le confieren una mayor capacidad de transmisión, de hasta el 70 %. También preocupan la sudafricana y la brasileña.”

"En cuestión de pocas semanas la cepa británica estaba en cincuenta países, y aunque en España se introdujo relativamente tarde ya se está extendiendo", señala Mas-Coma, para quien la perspectiva futura "no es halagüeña".

“Con respecto a las vacunas, advierte de que "como vamos tan rápido, aún no se han podido evaluar lo suficiente", aunque se sabe que el coronavirus induce una respuesta inmune y produce anticuerpos neutralizantes que empiezan a decaer a partir de los dos meses y hasta los seis meses después de la infección.”

“No obstante, señala que vacunas como las de Pfizer se han evaluado solo hasta los dos meses. "Luego habrá que ver cuánto reduce la patogenicidad la inmunidad que otorga esta vacuna" y, para eso, "se necesita tiempo". Además, añade, un "gran interrogante" es la protección que darán las vacunas y cuánto va a durar porque "la mejor vacuna que puedes tener es haberte infectado, pero hay gente que se ha reinfectado por una segunda vez, incluso a los pocos meses de la primera infección".

"¿En qué porcentaje estas vacunas van a reducir la capacidad de infección de la gente vacunada o de que estas personas transmitan la enfermedad a otras?", se pregunta para advertir: "Que la gente vacunada no piense que ya es totalmente inmune por recibirla, vamos a seguir más tiempo con esto". A su juicio, "es probable que el SARS-CoV-2 podamos pararlo igual que el sida, con diagnósticos rápidos, confinamiento inmediato de los positivos y el uso de antivirales, a lo que se podrían sumar las vacunas más eficientes. En el momento actual ya hay algún antiviral muy prometedor en fases últimas de evaluación".

“Según Mas-Coma, el coronavirus "se está adaptando poco a poco a la especie humana y cada vez que muta tiene una mayor transmisibilidad entre las personas, algo que, desde el punto de vista evolutivo, tiene una lógica aplastante". Lo que faltaría por determinar es si ese incremento paulatino de la transmisibilidad implicará un aumento de la patogenicidad del virus, señala.”

“A su juicio, las medidas restrictivas que se están adoptando en España "son descafeinadas, son parches que no van a parar al virus", y coincide con los que abogan por un cierre total de tres o cuatro semanas. "De esa forma lo pararíamos y reduciríamos", afirma Santiago Mas-Coma, quien señala que tras ese cierre "el virus volvería, pero no lo haría con 10.000 casos diarios incontrolables, sino con un número manejable de 100 o 200". También advierte de que los centros sanitarios están "totalmente desbordados" y asegura: "No sé si la gente en primera línea podrá aguantar física o psicológicamente la situación".

"No veo las cosas nada halagüeñas, soy realista, y los que tienen responsabilidades cada vez hacen menos caso a los sanitarios que saben. Se toman medidas con intereses diferentes a los sanitarios", asegura. Además, critica que la Unión Europea "ha perdido una oportunidad única de demostrar que podría funcionar para algo" ya que deberían "haberse coordinado mejor las medidas entre los países europeos. Con este coronavirus, 24 horas de retraso son fatales.”

Pues ya ven ustedes: la OMS recomienda a España una reclusión inmediata, como mínimo durante un mes. Y que España se deje de poner parches;  que todo lo que está haciendo es poner parches. Que la única forma de contener la pandemia, que se sigue extendiendo día tras día, es el confinamiento total. Ésta es la última noticia derivada da la OMS.

Ya tenemos un confinamiento casi de facto (con los toques de queda, los perimetrales, y los municipales y etc.). O sea, no podemos ir a cualquier parte. Aquí en La Mancha, para ir de un pueblo a otro se necesita un salvoconducto…

En general, la OMS recomienda a España -en concreto, por su elevado número de infecciones- que tome medidas. Recogemos la noticia del diario 20minutos:

“La OMS revela que está "preocupada" por la "amplia transmisión" del coronavirus en las grandes ciudades de España.

“Las UCI, de nuevo en estado crítico: "Son pacientes muy graves y de todas las edades: de 20 años a muy mayores".

“La pandemia no remite en España: máximo de incidencia con casi 900 casos y otros 492 muertos.”

“La oficina europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha mostrado este jueves su preocupación por el aumento de nuevos casos de coronavirus en España en las últimas semanas y señaló que se necesitará un "esfuerzo sostenido" para bajar las cifras.”

"En España vemos un alto número de casos, casi 200.000 la última semana, y eso es algo sobre lo que hay que estar particularmente preocupado. Hay amplia transmisión en todo el país, especialmente en las grandes ciudades y presión sobre los hospitales", dijo en rueda de prensa la responsable de Emergencias, Catherine Smallwood.”

“Frente a la tendencia "positiva" registrada en más de la mitad de los países de la región europea, con caída del contagio aunque la transmisión se mantiene en general a niveles altos, otros como España y Portugal han registrado una subida "significativa".

Bueno, ya les hemos comentado más arriba que Portugal ha cerrado la frontera con España. Eso es… De hecho, otra noticia del diario El Mundo nos dice lo siguiente acompañando a unas imágenes:

“Dramática situación en Lisboa: Más de 20 ambulancias hacen cola a las puertas de un hospital .Con los hospitales saturados, más de veinte ambulancias con enfermos de coronavirus hacen cola a las puertas de uno de los centros sanitarios más grandes de Lisboa. Allí atienden a los pacientes a la espera de conseguir una cama. Los casos siguen disparados con más de 15.000 contagios en las últimas horas, por lo que se plantean trasladar enfermos a otros países.”

O sea, un colapso generalizado.

A este respecto, queremos señalar que este colapso es un problema de organización. Cuando no se ponen de acuerdo en las formas y maneras de organizarse, todo queda desbordado, y da la sensación de que  no tenemos camas, ni nada de nada, y eso no es cierto. De hecho, ahí está la sanidad privada, por ejemplo. La sanidad privada no puede negarse a la participación si se la pide el gobierno.

JC Afan: Para eso estamos en estado de alarma, el cual le concede esta potestad.

¿Por qué no emplean a la sanidad privada? No nos vengan con cuentos, por favor.

No somos negacionistas, es decir, no vamos a decir que  no hay pacientes. Eso no, pero queremos situar las cosas en su justa medida. Hay suficiente medicina privada en España como para que los hospitales y las UCIs no estén sobresaturadas, y que las personas no tengan que hacer guardias dobles, triples… Y para que no tengamos que estar en un “estado de guerra”, que es el que nos transmiten, en el cual achacan todos los  males al número de personas infectadas. No es del todo cierto; “del todo”, lo dejamos ahí, porque se están obviando una serie de recursos y medios que hay en el país y que, gubernamentalmente, se podría mandar que colaboraran. Pero, no se les hace colaborar.

A una persona que dio un PCR positivo (ponemos un caso que conocemos), a  los 10 días le dijeron que ya podía salir de casa. Pero esta persona se quedó muy intranquila al respecto: ¿ahora sí puedo salir? ¿Por qué? ¿Estan seguros? Entonces, se fue a un laboratorio privado, se hizo unos análisis de sangre de inmuno-competencia, y ahí dio totalmente negativo. Ahí se convenció, pero…lo tuvo que hacer por su cuenta.

Es decir, sí se pueden hacer cosas, lo que pasa es que a título individual es un dinero. No es que sea una fortuna, por supuesto que no,  pero para atender a la población… ¡por favor!

Está muy bien que ustedes hagan ese súper hospital mastodóntico [el Hospital Enfermera Teresa Zendal]. Ya veremos dentro de seis meses en qué queda: después de las filtraciones y las aguas que cayeron durante la ola de frío que hemos pasado… Ya veremos con qué método chapucero han arreglado las cosas. De hecho, ahora están adornando al hospital con una serie de noticias echándole flores que  nos parece muy sospechoso. Pero… ¡es así!

Veamos las cosas con perspectiva, por favor. Noticias como la que le comentábamos antes: "Son pacientes muy graves y de todas las edades: de 20 años a muy mayores"… ¿Cuántos hay de 20 años que se hayan agravado y hayan precisado entubación o UCI? Los periodistas están ansiosos de soltar el titular para que enganche… aunque destroce. Y luego uno ve que las cosas no son tan así. Tal vez hayan tenido un caso de un joven, pero… ¡un caso!, no más. En el artículo que les hemos comentado, aparecido en el diario 20minutos, no se hace referencia luego a esta situación. Solo el titular.

Y al hilo de lo que estamos diciendo, vamos a comentarles ahora lo que dice el señor Rafael Matesanz, médico nefrólogo y Doctor en Medicina, fundador y ex director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), al que tantas veces hemos recurrido y hemos loado.  En uno de sus editoriales, aparecido en la página web de Redacción Médica dice lo siguiente:

“Pocas veces en la historia de la medicina se han unido tantos esfuerzos internacionales, científicos y económicos, con el fin de desarrollar en muy pocos meses una serie de vacunas para combatir eficazmente una enfermedad debastadora.”

Hasta aquí… (sic).

“Las cosas en teoría estaban muy claras: la única manera de atajar la pandemia en nuestro país  y de detener el goteo incesante de cientos de muertes al día, y por tanto de intentar recuperar cuanto antes parte de los destrozos económicos, es inmunizar en el menor tiempo posible una porción significativa de la población, fijada en el 70% de los mayores de 16 años (28,3 millones), con un plazo que vamos a fijar en el 30 de septiembre.”

“La aprobación de las primeras vacunas tras verificar su eficacia y seguridad fue saludada por todos de manera entusiasta y la llegada a nuestro país de la primera remesa, envuelta con banderas y grandes carteles de “GOBIERNO DE ESPAÑA” fue motivo de grandes anuncios y ruedas de prensa gubernamentales. Gran alharaca. No hay otra salida en el horizonte y por tanto la vacunación debería convertirse en una prioridad nacional que se antepusiera a disputas partidistas, territoriales o de cualquier otra índole. Se dijo entonces que las sobrantes se enviarían a países sin recursos. Que éramos el único país de Europa, junto con Alemania, con un plan de vacunación.”

“Tras la lírica vino la épica. Dicho plan se entendió de manera distinta por parte de las Comunidades Autónomas (CCAA) en cuanto al ritmo de vacunación, prioridades, tipo de jeringas que permitieran utilizar la famosa “sexta dosis” en cada vial, manejo de reservas para la segunda inyección…”

“El primer envío de vacunas se distribuyó entre las comunidades, no sin protestas porque algunos pensaban que les habían tocado menos de las que les correspondían (como se ve, discusiones de alto nivel). Pronto se vio que el plan de vacunación era un acuerdo más bien teórico salvo por el hecho de comenzar por las residencias de ancianos y los profesionales sanitarios, y que como siempre, cada comunidad hizo lo que le pareció oportuno. Algunas decidieron guardar la mitad de las unidades recibidas para garantizar la segunda dosis, como muestra inequívoca de poca fe en el proceso de distribución articulado por Pfizer y el gobierno central, otras optaron por utilizarlas en su totalidad y en general se imprimieron ritmos muy distintos de vacunación, en ocasiones con una lentitud exasperante en franco contraste con las expectativas puestas en el proceso.”
“Entre las excusas que se han oído figuran los días de fiesta, el periodo vacacional, la nieve, la espera a ver si se producen efectos secundarios y hasta hubo algún cese de responsable sanitario motivado por la lentitud del proceso. También hay que decir que algunas comunidades como Asturias, Galicia o la Comunidad Valenciana se tomaron muy en serio el tema y han administrado las vacunas recibidas al ritmo adecuado sin que los problemas aducidos por otras aparentemente les hayan afectado. A ello se ha unido la insólita proliferación de cargos públicos que se han saltado todos los acuerdos vacunándose antes de tiempo con las excusas más peregrinas. Todo esto ha generado una situación de sensación de escasez, y la convicción bastante real de que no vamos a estar vacunados en los plazos anunciados.”

“Lo de siempre.”

“Pero lo peor estaba por venir: las dos principales farmacéuticas administradoras anunciaron que, por motivos difíciles de entender para quienes hemos financiado en gran parte sus vacunas, éstas no se iban a entregar al ritmo acordado. Urge, desde luego una presión conjunta de la Unión Europea que desatasque esta entrega, hoy convertida en un cuello de botella.”

Desde luego aún es pronto para evaluar con perspectiva temporal el proceso de vacunación, y saber cuál será su velocidad de crucero, pero los comienzos no son nada tranquilizadores. Un mes después de la aplicación de la primera dosis, y según datos oficiales, se han administrado 676.000 dosis en 17 días, unas 40.000/día, si bien ha cundido una cierta euforia al conocerse que en el último día se habían vacunado ya 94.000 personas y que el ritmo alcanzado superaba al de países como Francia, aunque es inferior al del Reino Unido, USA, Dinamarca o Italia y por supuesto Israel. Con la media de estos primeros 17 días, para los 34 millones de españoles que representarían el 70% de la población, a dos dosis por persona, tardaríamos unos 56 meses, es decir nos iríamos a bien entrado el 2025 y eso contando con que no haya que revacunar anualmente como ocurre con la gripe. Con el ritmo del último día (94.000) tardaríamos más de dos años (trabajando domingos y festivos), cifras que se extenderían aún más para las más rezagadas hasta llegar a plazos absurdos. Si queremos alcanzar el objetivo de vacunación, tendríamos que vacunar a razón de 400.000 dosis al día, mas de 4 veces la cifra máxima alcanzada hasta ahora. “En plena tercera ola, con los contagios disparados, hay que tener muy presente que las matemáticas son inexorables: cuantos más sean los infectados más acabarán en el hospital, más de ellos en una UCI y más finalmente morirán. Y cuanto más tiempo dure esta situación mayor será el número de víctimas: cada día de retraso cuesta cientos de vidas y este hecho no admite muchas frivolidades.”

“¿Quién debe vacunar? En una situación como ésta la vacunación debe ser una prioridad nacional absoluta y en consecuencia hay que dedicar a ella todos los recursos posibles, tanto públicos como privados. No se discute que el proceso debe pivotar sobre la red de atención primaria, pero ésta se encuentra claramente sobrepasada por la pandemia, con la actividad habitual ya muy deteriorada y con todas las carencias secundarias a los años de recortes, que en absoluto han sido solucionadas pese a las muchas recomendaciones al efecto, en las que todos parecen estar de acuerdo salvo los responsables de llevarlas a cabo. Por ello es necesaria una reacción rápida que pueda proporcionar todos los recursos adicionales precisos para acelerar la vacunación.

“Para conseguirlo urge recurrir a cuantas estructuras sean precisas. Desde luego a la medicina privada, como ya ocurrió en la parte más dura de la primera ola, con todo su enorme potencial, especialmente en algunas comunidades, pero también a las Fuerzas Armadas con gran experiencia en este campo, mutuas, oficinas de farmacia etc. Cualquier tipo de personal sanitario que pueda ayudar, con un entrenamiento adecuado y siempre bajo la supervisión y el control de médicos y enfermeras debería poder contribuir a este proceso a realizar en todo tipo de estructuras extra-sanitarias, como ocurre ya en otros países. Es hora de unir esfuerzos ante una emergencia nacional y no de sumirse en disputas territoriales o competenciales para las que ya habrá tiempo cuando todo esto pase.”

“De igual manera como estamos viendo en otros países, la utilización de grandes superficies como polideportivos, cadenas de supermercados, aparcamientos donde vacunar dentro del coche…todo debería considerarse a la hora de acelerar la vacunación. Hacen falta soluciones imaginativas, y desde luego políticas, y gestores convencidos y capaces de llevarlas a cabo.”

“No ayuda demasiado para estas soluciones imaginativas tener un ministro “part time” dedicado a su papel de mero comentarista de la actualidad sanitaria y de candidato en sus ratos libres. También es más que probable que de seguir por estas vías escucharemos a responsables autonómicos decir que no necesitan ayuda de nadie, como si fueran ellos los que van a vacunar a toda la población."

"Pese a todo hay que romper la inercia actual. Porque mientras tanto, cada día que pasa son cientos de muertos que se suman a los más de 80.000 contabilizados por el INE desde el comienzo de la pandemia, junto con una economía cada vez más deteriorada. ¿Alguien cogerá el toro por los cuernos? ¿Se puede dudar de cuál es la prioridad?” (Rafael Matesanz, fundador y ex director de la Organización Nacional de Trasplantes).

Pues ahí lo tenemos y así se lo contamos. Este ha sido nuestro Editorial. De verdad que lo que nos tememos es que van a esperar a que terminen las elecciones en Cataluña (ya han soltado a los políticos presos, por cierto). Porque ya saben ustedes que está permitido ir a los mítines –como decíamos ayer-. Lo ha dicho la señora presidenta del Congreso de los Diputados, la señora Meritxell Batet Lamaña. Ella ha dicho que es una libertad prioritaria…

Señora, ¿no es una libertad prioritaria la libertad de expresión, la libertad de reunión, la libertad de movimiento? ¿Eso no es prioritario? Pero sí es prioritario ir a un mitin. Verdaderamente, como dicen los jóvenes, ustedes tienen un morro que se lo pisan. Es muy difícil. Algún día ustedes rendirán cuentas a la historia… o no, y sentarán cátedra para que los que vengan detrás hagan lo mismo que ustedes.

Por lo que hemos leído de Matesanz, y todo lo que hemos comentado anteriormente, ¿ustedes creen que estamos para mítines? ¿De verdad creen que estamos para mítines? ¿Para elecciones?, y todo lo que ello supone de economía, de organización… ¿Ustedes creen que estamos para que, de 7 a 8 de la noche vayan los infectados –como apestados- a votar? ¡Pero hombre!

JC Afán: ¿No tenían que estar aislados y en cuarentena? No pueden ir al trabajo pero para votar sí pueden. ¡Que lo hagan por correo! Tienen 15 días…

Pues no, permitidos mítines y demás. Este ha sido nuestro Editorial.